الاحتيال الرقمي: استخدام الإنترنت لتقديم مطالبات مزورة أو تضخيم الأضرار بطريقة يصعب اكتشافها.

في مجتمع اليوم الذي تحركه وسائل التواصل الاجتماعي، غالباً ما يشارك الأشخاص حياتهم عبر الإنترنت، بما في ذلك تفاصيل حول الحوادث والإصابات وحتى مطالبات التأمين. قد يستغل المحتالون هذه المنصة لتقديم ادعاءات كاذبة أو تقديم معلومات مضللة لدعم أنشطتهم الاحتيالية. ولذلك، أصبحت أدوات مراقبة وسائل التواصل الاجتماعي لا غنى عنها في مكافحة الاحتيال التأميني. تقوم هذه الأدوات بفحص منصات وسائل التواصل الاجتماعي المختلفة، والبحث عن الكلمات الرئيسية أو الصور أو المنشورات التي قد تشير إلى مطالبات احتيالية.

وهذا يخلق دائرة من عدم الثقة، حيث قد يشعر المستهلكون بأنهم متهمون بشكل غير عادل بسبب عدم أمانة الآخرين.

حماية العملاء التقارير الاقتصادية والإحصاءات الجهات المرخصة

لتوضيح ذلك، خذ بعين الاعتبار الحالة التي أبلغ فيها المدعي عن سرقة سلعة ذات قيمة عالية أثناء عملية سطو على منزل. ومع ذلك، بعد التحقيق، تم اكتشاف أن المدعي قد باع العنصر مؤخرًا عبر الإنترنت، وهو ما تم تأكيده من خلال سجلات المعاملات.

علاوة على ذلك، قد تستجيب شركات التأمين لانتشار الاحتيال من خلال إدخال عمليات أكثر صرامة للتحقق من المطالبات والحد من خيارات التغطية للتخفيف من المخاطر. يمكن أن تؤدي هذه التدابير إلى تأخيرات وعقبات إضافية للمطالبين الشرعيين، مما يؤثر في النهاية على إمكانية الوصول إلى خدمات التأمين وكفاءتها بشكل عام.

إنها عملية ديناميكية ومستمرة تتطلب اليقظة والابتكار والالتزام بالتحسين المستمر. الهدف النهائي هو حماية أصول كل من شركة التأمين والمؤمن له، مما يضمن استدامة نظام التأمين البيئي على المدى الطويل.

التسوية الودية: في بعض الحالات، يمكن للشركات الوصول إلى تسوية ودية مع الأفراد المتورطين في الاحتيال لاسترداد جزء من المبلغ المدفوع.

التعرف على الاحتيال وأنواعه المختلفة في التأمين، والمخاطر المرتبطة به، بغرض الفحص النافي للجهالة. الإلمام نور بالمؤشرات الرئيسة لاحتمال وجود الاحتيال أثناء الاكتتاب، أو تقديم المطالبات، وذلك للحد من حالات الاحتيال.

يتم تحسين هذه النماذج باستمرار عندما تواجه بيانات جديدة، مما يؤدي إلى تحسين دقتها بمرور الوقت.

يمكنهم أيضًا محاكاة السلوك الطبيعي لفهم الانحرافات بشكل أفضل. ومن الأمثلة على ذلك اكتشاف مخططات "الاصطدام بالمال"، حيث يتسبب المحتالون عمدًا في وقوع حوادث للمطالبة بأموال التأمين.

ومن ناحية أخرى، قد ينظر حاملو وثائق التأمين إلى الاحتيال في مجال التأمين باعتباره جريمة بلا ضحايا، غير مدركين للتأثير الجماعي على أقساط التأمين وسلامة نظام التأمين.

تقليص الوقت اللازم للتحقق: عند مشاركة المعلومات، يمكن لشركات التأمين تسريع عملية التحقق من المطالبات، مما يقلل من فرصة المحتالين في استغلال الفجوات بين الشركات.

إن الوعي بالاحتيال في مجال التأمين واتخاذ التدابير الوقائية أمر بالغ الأهمية لحماية نفسك من المحتالين. من خلال اتباع النصائح المذكورة أعلاه، مثل توخي الحذر من العروض غير المرغوب فيها، والبحث في شركات التأمين، ومقارنة عروض الأسعار، وتجنب الدفعات المقدمة، ومراقبة ممارسات المطالبات المشبوهة، والإبلاغ عن الاحتيال المشتبه فيه، يمكنك تقليل خطر الوقوع ضحية للاحتيال في مجال التأمين نور الإمارات بشكل كبير.